1. При обращении за медицинской помощью человека с клиническими и эпидемиологическими указаниями на инфекции, передающиеся клещами, медицинским работникам необходимо собрать:

- эпидемиологический анамнез (нахождение на эндемичной территории, профессиональная деятельность, наличие факта присасывания клещами, дата присасывания);

- прививочный анамнез в отношении клещевого вирусного энцефалита, туляремии, указать наименование препарата дату введения, дозу, серию;

- принять меры по его госпитализации по клиническим показаниям в неврологическое или инфекционное отделения;

- провести учет и регистрацию в установленном порядке;

- Передать экстренное извещение в ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области » или его филиалы в территориях области о каждом случае заболевания инфекциями .передающиеся клещами, подозрении на это заболевание , о укусах клещей   по телефону  в течении 2-х часов по установленной форме;

   2. При обращении за медицинской помощью по причине присасывания клеща медицинские работники обязаны:

- удалить клеща в условиях медицинского учреждения;

-   собрать эпидемиологический анамнез;

- собрать прививочный анамнез;

-  провести регистрацию и учет в установленном порядке;

- обеспечить доставку снятого клеща на исследование   на зараженность вирусом клещевого вирусного энцефалита и выявления боррелий   в лабораторию особо – опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области» (г. Владимир, ул. Офицерская.20). Прием доставленного клеща на исследование проводится с 9 до 10 часов ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

(телефон лаборатории 84922541638).

Записать номер телефона пострадавшего для передачи ему результатов лабораторного исследования.

- доставку присосавшегося клеща следует осуществлять в плотно закрытом флаконе, предварительно положив влажный кусочек ваты.

     - проинформировать пострадавшего, в случае зараженности клеща, о необходимости обращения к врачу-инфекционисту или к участковому врачу для принятия мер экстренной профилактики в течении 72 часов после присасывания . Профилактические мероприятия проводится в поликлиниках по месту жительства , а в выходные дни - в травмпунктах;

- в случае , если клещ не сохранился или не подлежит исследованию вследствии неправильного хранения, с целью ранней индикации возбудителей в организме пациента может быть исследована кровь, которую необходимо забрать в первые дни заболевания и с интервалом 10-14 дней;

- в случае выявления положительных результатов показано проведение экстренных профилактических мероприятий (введение специфического иммуноглобулина, антибиотикопрофилактика):

- антибиотикопрофилактику необходимо начинать в максимально ранний срок, прошедший с момента присасывания клеща, осуществляется строго индивидуально по назначению врача, по эпидемическим показаниям с учетом результатов лабораторных исследований;

- введение человеческого иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита рекомендуется не позднее 4-го дня после присасывания клеща. возможно повторить применение препарарата по истечению месяца после предыдущего введения иммуноглобулина;

- необходимо учитывать у части больных наличие серонегативных форм заболевания, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется применение высокочувствительных методов ПЦР – диагностики.

- передать экстренное извещение в ФБУЗ « ЦГ и Э» или его филиалы в территориях области о каждом случае заболевания инфекциями .передающиеся клещами, подозрении на это заболевание, о укусах клещей   по телефону   в течении 2-х часов по установленной форме;

- направить новое экстренное извещение в ФБУЗ « ЦГ и Э» или его филиалы в территориях области в течение 12 часов в случае изменения или уточнения диагноза по месту выявления заболевания, указав первоначальный диагноз, измененный (уточненный) диагноз, дату установления уточненного диагноза и результаты лабораторного исследования.

      При выявлении случая присасывания клеща к человеку на территории летнего отдыха детей необходимо:

- удалить клеща в медицинском пункте летнего оздоровительного лагеря;

- направить его на исследование в ФБУЗ « ЦГ и Э»;

- по результатам анализа провести соответствующие противоэпидемические мероприятия;

- установить медицинское наблюдение в течении 21 дня по медицинским показаниям;

- направить пациента в медицинскую организацию в течении 24 часов;

- провести учет и регистрацию в установленном порядке;

- направить экстренное извещение в ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии » на территории, где выявлен случай, не зависимо от места жительства пострадавшего в течение 2-х часов после выявления;

                               Алгоритм действий  при укусе клещом человека.

         При укусе клещом необходимо обратиться в учреждение здравоохранения для:

- получения медицинской помощи по удалению клеща;

- проведения необходимых исследований (клещ, кровь) с целью определения зараженности   клещевыми инфекциями;

- назначения экстренной профилактики клещевых инфекций по результатам исследований.

   Если нет возможности обратиться в лечебное учреждение, то следует:

- удалить присосавшегося клеща самостоятельно;

- обработать ранку раствором йода, спирта и т.п.;

- не раздавливать клеща и не втирать его в кожу с целью профилактики заражения инфекции, передающейся иксодовыми клещами;

-   не используйте масло при удалении клеща;

- доставить клеща на исследование в плотно закрытом флаконе, положив внутрь влажную вату, в лабораторию особо-опасных инфекций ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологи в Владимирской области » (г. Владимир, ул. Офицерская .20) с 9-15 часов,   включая выходные дни.